一项对年龄在 18 岁至 65 岁之间人群的新研究表明，慢性压力和阿尔茨海默病之间可能存在联系。

卡罗林斯卡学院

10月2日消息

卡罗林斯卡学院（Karolinska Institutet，KI）的研究人员在《阿尔茨海默病研究与治疗》（Alzheimer's Research & Therapy）杂志上发表了一项研究，探讨了慢性压力、轻度认知障碍和阿尔茨海默病之间的可能关联。这项研究表明，年龄在 18 岁至 65 岁之间、之前被诊断为慢性压力（Chronic stress）和抑郁症（Depression）的人比其他人更有可能被诊断为轻度认知障碍（MCI）或阿尔茨海默病（AD）。

研究于2023年10月2日发表在《Alzheimer's Research & Therapy》（最新影响因子：8.823）杂志上

在瑞典，大约有 16 万人患有某种形式的失智症，阿尔茨海默病是最常见的，这个数字随着我们的预期寿命的增加而上升。同时，近年来出现了许多新的诊断方法和早期干预治疗，提示需要识别更多的疾病危险因素。

先前的研究表明，慢性压力、抑郁症和失智症之间可能存在关联。目前的这项研究表明，被诊断为慢性压力或抑郁症的人更有可能被诊断为阿尔茨海默病。

研究表明，患有慢性压力和抑郁症的患者患阿尔茨海默病的风险是没有上述两种情况的患者的两倍多，而同时患有慢性压力和抑郁症的患者则高达四倍。

患认知障碍的风险也随之增加。如果病人处于压力之下，至少 6 个月没有恢复的机会，就被认为是慢性压力。

卡罗林斯卡学院神经生物学、护理科学和社会学系讲师、该研究的最后一位作者 Axel C. Carlsson 说: “风险虽仍然很小，因果关系尚不清楚。但这项发现很重要，因为它使我们能够改进预防措施，并了解失智症的其他危险因素之间的联系。”

随访8年

本研究使用了斯德哥尔摩地区的行政医疗保健数据库，其中包含了该地区补偿的所有医疗保健联系人。研究人员重点研究了年龄在 18 岁至 65 岁之间以及 2012 年至 2013 年之间的患者。他们确定了 44,447 名被诊断为慢性压力和/或抑郁症的人，并对他们进行了 8 年的随访，看看他们中有多少人后来被诊断为轻度认知障碍或阿尔茨海默病。

与该年龄段的其他 1,362,548 人进行的比较表明，更多患有慢性压力或抑郁症的人也被诊断出患有轻度认知障碍或阿尔茨海默病。

Carlsson 博士说：“这一年龄组的人患失智症非常罕见，因此我们需要确定这一疾病的所有可能的风险因素。我们在这里表明，这种诊断在遭受慢性压力或抑郁症的人群中更常见，但如果我们要证明其中的因果关系，还需要更多的研究。”

研究人员现在将继续他们的工作，并开发问卷和认知测试，以帮助早期识别有失智症风险的人。

创立于1810年的瑞典卡罗林斯卡学院

慢性压力是由持久的内部或外部压力源引发的生理或心理反应。压力源，无论是实际存在的还是记忆中的，都会产生相同的效果并引发慢性压力反应。有许多不同的慢性压力源，但大多数都涉及人们每天遇到的相对持久的问题、冲突和威胁。此外，一些慢性压力源，例如“邻里环境、经济负担、人际关系压力、工作压力和照料”，已被确定与疾病和死亡有关。应激反应，如战斗或逃跑反应，是基本的。环境的复杂性意味着环境在不断变化。因此，在周围环境中导航需要一个能够对感知到的威胁和有害情况做出响应的系统。因此，压力反应系统作为一个适应过程，通过做出积极的改变来恢复体内的稳态。

例如，身体参与释放皮质类固醇的内分泌反应。这个过程被称为同源平衡，由 Sterling 和 Eyer (1988) 首次提出。研究提供了大量证据来解释应激反应是一种短期适应系统。在某些短期情况下，压力荷尔蒙的直接影响是有益的。该系统可能是一种威胁保护，通常不会造成健康风险。但是，当威胁持续存在时，就会出现问题。第一次接触压力源会触发身体的急性压力反应。然而，随着反复和持续暴露于压力源，它会变成慢性的。McEwen 和 Stellar (1993) 认为“长期慢性压力会给身体带来隐性成本”。这通常称为同种异体加载。

慢性压力会过度刺激同源静力系统以应对持续的威胁。而这种过度刺激会产生不利影响。例如，长时间承受压力会产生高水平的这些激素。这会导致高血压（以及随后的心脏病）、肌肉组织损伤、发育迟缓和心理健康受损。慢性压力还与神经系统功能和结构直接相关，从而影响对压力的情绪和生理反应。这些会对身体造成伤害。

参考文献

Source：Karolinska Institutet

Study indicates possible link between chronic stress and Alzheimer’s disease

Reference：

Wallensten, J., Ljunggren, G., Nager, A. et al. Stress, depression, and risk of dementia – a cohort study in the total population between 18 and 65 years old in Region Stockholm. Alz Res Therapy 15, 161 (2023). https://doi.org/10.1186/s13195-023-01308-4

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原文标题:慢性压力和阿尔茨海默病之间可能存在联系