一项新综述表明，血液神经丝轻链蛋白是预测神经变性进展的一个有用的预后标志物，也是评估一个认知功能正常但阿尔茨海默病风险较高的人出现大脑结构和功能异常变化的一个有用标志物。

《医学快讯》

9月1日消息

韦恩州立大学（Wayne State University，WSU）的神经科学研究人员发表了一篇综述文章，证实了神经丝轻链蛋白（Neurofilament Light ，NfL）血液水平在预测阿尔茨海默病神经变性的可能性和进展速度方面的有用性。这篇综述文章“血液神经丝轻链蛋白作为阿尔茨海默病神经变性标志物的潜力”（The potential of blood neurofilament light as a marker of neurodegeneration for Alzheimer’s disease）近日发表在《大脑》（Brain）杂志上。

研究于2023年8月4日发表在《Brain》（最新影响因子：14.5）杂志上

基于血液的 NfL 是一种微创且易于获取的生物标志物，使其成为一种有用的临床生物标志物。Youjin Jung 和 Jessica Damoiseaux 博士分析了现有的文献，以研究血清或血浆 NfL 与 MRI 或 PET 成像中神经变性的结构/功能脑成像指标之间的关系。

虽然 NfL 水平作为神经元损伤的非特异性标志物，在典型的衰老过程中也会增加，但在阿尔茨海默病失智症患者中，NfL 水平和增加速度更高。Jung 和 Damoiseaux 的结论是，研究表明血液中 NfL 水平高反映了几个重叠的脑区萎缩的严重程度，尤其是内侧颞叶。在阿尔茨海默病患者中，较高的血清 NfL 也与较严重的脑葡萄糖低代谢以及白质完整性降低相关。

Damoiseaux 说：“横断面文献表明，血液 NfL 作为一种监测生物标志物显示出很大的希望，以表明阿尔茨海默病的神经变性的严重程度。它可能对表现出阿尔茨海默病但目前认知功能未受损的人，或因携带 APOE ε4 等位基因或较高 Aβ 负荷而极有可能发展为阿尔茨海默病的人特别有用。”

老年医学研究所和心理学系副教授 Jessica Damoiseaux 博士

纵向研究也一致发现血液 NfL 与易患阿尔茨海默病的脑区萎缩之间有显著关系。Damoiseaux 说：“我们发现血液中 NfL 含量的增加可能早于与阿尔茨海默病相关的皮质萎缩变化，也可能在阿尔茨海默病的临床前阶段升高。”

对横断面和纵向文献的综述表明，血液 NfL 水平一致地预测了受阿尔茨海默病病理影响的脑区萎缩和葡萄糖低代谢的严重程度。

Jung 和 Damoiseaux 的工作强调，血液 NfL 是预测神经变性进展的一个有用的预后标志物，也是评估一个认知功能正常但阿尔茨海默病风险较高的人出现大脑结构和功能异常变化的一个有用标志物。

Jung 提醒说，在适当使用血液 NfL 作为生物标志物方面，仍有知识空白需要填补。“我们需要更多关于血液中 NfL 与神经元损伤的不同方面的关系的研究，该领域应该寻求了解更多可能影响血液中 NfL 浓度的潜在因素。”

创立于1868年的韦恩州立大学

参考文献

Source：Wayne State University

Blood biomarker shows 'great promise' predicting progression to Alzheimer's disease in at-risk population

Reference：

Youjin Jung , Jessica S Damoiseaux, The potential of blood neurofilament light as a marker of neurodegeneration for Alzheimer’s disease, Brain, 2023;, awad267, https://doi.org/10.1093/brain/awad267

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原文标题:血液生物标志物显示出预测高危人群进展为阿尔茨海默病的“巨大前景”