一项最新研究结果证明，Tau-PET 可以比通常使用的成像技术更好地预测患者的认知能力下降。

日内瓦大学

8月9日消息

阿尔茨海默病是最常见的神经退行性疾病之一，会导致记忆力和自主性的逐渐丧失。它的特点是大脑中神经毒性蛋白的积累，即淀粉样斑块和 tau 蛋白缠结。由于几十年来病理的沉默发展，非常早期的诊断对于能够在疾病过程中尽早采取行动至关重要。

来自日内瓦大学（University of Geneva ，UNIGE）和日内瓦大学医院（Geneva University Hospitals ，HUG）的一个研究小组已经证明，Tau PET（一种用于可视化 tau 蛋白的新型成像技术）可以比通常使用的成像技术更好地预测患者的认知能力下降。这些结果发表在阿尔茨海默病协会杂志《阿尔茨海默病与失智症》（Alzheimer’s & Dementia）上，支持将 tau PET 快速引入临床常规，为患者提供早期和个性化的解决方案。

研究于2023年8月9日发表在《Alzheimer’s & Dementia》（最新影响因子：14.0）杂志上

今天，阿尔茨海默病的主要诊断工具之一是正电子发射断层扫描（PET），这是一种成像技术，通过注射示踪剂来可视化大脑中的特定病理过程。PET 需要给病人注射低放射性示踪剂，这些示踪剂会在几小时内消失。它们被设计成与我们想要检测的人体分子结合，使它们在 PET 断层扫描中可见，” Valentina Garibotto解释说，她是 UNIGE 医学院放射学和医学信息学系的副教授，也是 HUG 核医学和分子成像部门的主任医师，她指导了这项研究。

“淀粉样蛋白的特异性示踪剂已经存在 20 年了，而监测葡萄糖代谢的示踪剂也早就存在了，葡萄糖代谢表明大脑正确利用其能量资源的能力。然而，阿尔茨海默病很复杂，这两种技术还不足以提供所有的答案。”

成像技术比较

Flortaucipir 是一种与 tau 蛋白结合的放射性示踪剂。它是由一家制药公司开发的，并于 2020 年获得了 FDA 的批准。它允许检测 tau 积聚及其在大脑中的分布，以精确评估其在疾病临床表现中的作用。来自 UNIGE 和 HUG 的科学家们想要确定哪种成像方式（淀粉样蛋白 PET、葡萄糖代谢 PET 或 tau PET）能最好地预测阿尔茨海默病导致的未来认知能力下降。HUG 记忆中心招募了大约 90 名参与者。

“我们的研究结果表明，虽然各种 PET 检测都与认知症状的存在有关，证实了它们作为阿尔茨海默病强有力指标的作用，但 tau PET 是预测认知能力下降速度的最佳方法，即使是在症状最小的个体中，” Cecilia Boccalini 总结道，她是 Garibotto 教授团队的博士生，也是这项研究的第一作者。

检测个体差异

淀粉样斑块不一定伴有认知或记忆丧失。然而，tau 蛋白的存在与临床症状密切相关。它的存在与否是患者病情保持稳定还是迅速恶化的主要决定因素。开发成像技术来可视化 tau 蛋白更加困难，主要是因为它的浓度较低，结构特别复杂。

“这一突破对于更好地管理阿尔茨海默病至关重要。最近，针对淀粉样蛋白的药物已显示出积极的效果。针对 tau 蛋白的新药看起来也很有希望。” Valentina Garibotto 指出：“在大脑进一步受损之前，通过尽早发现病理，再加上新的治疗方法，我们希望能够对患者的未来和生活质量产生更大的影响。同样，我们开始绘制 tau 蛋白的分布图，以了解它在大脑不同区域的位置如何影响症状。”事实上，这种疾病的病因和不同阶段被证明远没有以前认为的那么统一，而且需要更好地了解个体对相同现象的易感性。

这些结果强烈支持将 tau PET 纳入常规临床评估，以评估个体预后并为每位患者选择最合适的治疗策略。

创立于1559年的瑞士日内瓦大学

参考文献

Source：University of Geneva

Tau-PET : a window into the future of Alzheimer’s patients

Reference：

Boccalini, C, Ribaldi, F, Hristovska, I, et al. The impact of tau deposition and hypometabolism on cognitive impairment and longitudinal cognitive decline. Alzheimer's Dement. 2023; 00-00. https://doi.org/10.1002/alz.13355

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原文标题:Tau-PET：了解阿尔茨海默病患者未来的窗口